BULLETIN DE RESERVATION – VISITE DE L’OPERA – SAISON 26-27

Coordonnées de l'établissement :

Institution (obligatoire)

Niveau :

Réseau :

Nom et prénom de la direction (obligatoire)

Rue et numéro de l'institution (obligatoire)

Code postal de l'institution (obligatoire)

Localité de l'institution (obligatoire)

Numéro de Téléphone (obligatoire)

Coordonnées de la personne chargée de la commande :

Nom et prénom (obligatoire)

Numéro de GSM (obligatoire)

Adresse e-mail de la personne de contact (obligatoire)

Facturation communale? (obligatoire)
ouinon

Nom et prénom de facturation (si différents de l'institution)

Adresse de facturation (si différente de l'institution)

Préférence jours et période pour la visite

Nombre de classes (obligatoire)

Classe 1 : Titulaire / Classe / Nombre d'élèves (obligatoire)

Adresse e-mail du titulaire

Numéro de GSM du titulaire

Classe 2 : Titulaire / Classe / Nombre d'élèves

Adresse e-mail du titulaire

Numéro de GSM du titulaire

Classe 3 : Titulaire / Classe / Nombre d'élèves

Adresse e-mail du titulaire

Numéro de GSM du titulaire

Classe 4 : Titulaire / Classe / Nombre d'élèves

Adresse e-mail du titulaire

Numéro de GSM du titulaire

Dans le cas où vous souhaitez inscrire d'autres classes, veuillez utiliser le cadre "Remarques" ci-dessous.

Remarques

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